Myofasciale therapie / Triggerpoint therapie / Neuromusculaire therapie

Een Myofasciaal Triggerpoint (MTP) staat wetenschappelijk beschreven als een ‘hypergeïrriteerde plaats, gelegen in een strakke band van dwarsgestreepte spiervezels’. Door de meeste mensen wordt een MTP als een ‘spierknoop’ herkend.
Men voelt dan een zeer pijnlijke verdikking in een spier.
Een MTP kan pijn veroorzaken op de plaats zelf, maar ook op een totaal andere plaats in het lichaam.

Myofasciale Triggerpoints (MTP’s) zijn kleine pijnlijke verkrampte stukjes, meestal midden op een spier die aanvoelen als verhardingen of ‘knoopjes’. Ze kunnen bijvoorbeeld migraine en hoofdpijnklachten, pijn in nek en kaak, hoge- en lage rugpijn, RSI-(CANS) klachten en veel pijn in billen en benen veroorzaken.

MTP’s zijn ook vaak oorzaak van pijn in gewrichten en worden dikwijls verward met artritis, peesontstekingen, slijmbeursontstekingen en problemen aan de gewrichtsbanden.
MTP’s kunnen ook hele andere klachten veroorzaken, zoals duizeligheid, oorpijn, bijholte ontsteking, misselijkheid, maagzuur, hartritmestoornissen en gevoelloosheid of tintelingen in handen en voeten. 

Triggerpoints ontstaan over het algemeen in de posturale spieren (houding en beweging) en meestal op plaatsen in het lichaam waar het zenuwstelsel informatie op de spier overbrengt. Er is dan sprake van een “storing” tussen spier- en zenuwstelsel. Door een verkeerde lichaamshouding, een ongeval, ziekte, langdurige bedrust, diverse vormen van stress en zelfs door het eten van voeding waar te weinig vitamines en mineralen in zitten kunnen er MTP’s ontstaan.

Er zijn 2 soorten MTP’s: actieve en latente. Een actief MTP veroorzaakt direct en spontaan pijn (ook in rust) en pijn in beweging. Een latent TP geeft pijn op de plek zelf en veroorzaakt spierstijfheid.

Er zijn meerdere mogelijkheden om MTP’s te behandelen:

Longitudinale Compressie is een (manuele) massage op het MTP, in de lengterichting van de spiervezels van de aangedane spier, waardoor de doorbloeding en functie van de spier wordt verbeterd. Of men kiest voor Dry Needling. Hier gebruikt men een acupunctuurnaaldje om door de huid in de geïrriteerde plaats van de spier te prikken. Hierdoor kan het MTP direct "ont" spannen waardoor de spier weer normaal gaat functioneren. Bovendien wordt de communicatie tussen spier- en zenuwstelsel weer hersteld en de doorbloeding gestimuleerd door warmte en stretchen. Een groot voordeel van Dry Needling ten opzichte van massage is dat met Dry Needling de MTP's veel sneller verdwijnen. Bovendien kunnen ook dieper gelegen MTP's hiermee behandeld worden. Met Longitudinale compressie kom je voor deze MTP's niet diep genoeg, of het kan te pijnlijk zijn om deze manueel te behandelen. Bij Dry Needling wordt gebruik gemaakt van dezelfde naaldjes waarmee men bij acupunctuur werkt, maar het heeft NIETS met acupunctuur te maken.

De behandeling
Samen met de cliënt worden de eventuele MTP's opgespoord. Het primaire uitgangspunt is: waar heeft mijn cliënt pijn?

Maar de Myofasciaal-, Triggerpoint therapeut kijkt verder dan de pijnlocatie. De hulpvraag wordt in een veel groter kader geplaatst door o.a. te kijken naar:

Wat kan de oorzaak zijn van de pijn?
Ligt er een oorzaak in het zenuw- , gewricht- of spierstelsel?
Speelt stress een rol (fysiek of psychisch)?
Is er sprake van een te verbeteren lichaamshouding?
Is een MTP misschien de oorzaak van de pijn?

Zowel bij Longitudinale compressie als bij Dry Needling neemt het toedienen van warmte en het stretchen van de aangedane spier(en) een groot deel van de behandeling in beslag.

Door het meegeven van waardevolle stretch- , spierversterkende oefeningen en warmteadvies werken cliënt en therapeut samen aan een spoedig herstel.

Wie kan of mag er Dry Needling toepassen in Nederland?
Sinds enkele jaren zijn er in Nederland voor fysiotherapeuten korte cursussen te volgen in Dry Needling. In ons land en in België zijn er ook meerjarige opleidingen tot 'Myofasciaal' of 'Neuromusculair' therapeut. Deze meerjarige opleidingen zijn in zijn geheel gericht op het behandelen van spierproblemen. Ik heb de meerjarige opleiding in België gevolgd en met succes afgerond.

Ik ben lid van de stichting Neuro Musculaire Therapeuten Nederland, afgekort NMTN. Deze stichting behartigt mijn én uw belangen. Kijk voor meer informatie op www.nmtn.nl of www.trigger.be. In mijn praktijk ligt ook een informatiemap.